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韋壽繁:推行政府購買村醫服務 加快健康河池建設步伐
時間:2019-01-09 13:18:48  閱讀:  來源:廣西河池政協網  作者:  編輯:

推行政府購買村醫服務 加快健康河池建設步伐

——韋壽繁委員代表醫藥衛生界的發言

 

   

  村醫是健康河池、健康扶貧的第一道保障。讓村醫站好守護村民健康的第一道崗,待遇是關鍵。

 

  當前,我市1497個政府辦村衛生室有227個村缺少村醫,而且村醫隊伍不穩定,表現尤為突出的是一部分在崗村醫年齡偏大,知識老化,整體職業素質不高,難以勝任當地群眾醫療服務需求,“招人難、留人難”問題日益加重。究其原因:一是村醫沒有公職待遇。村醫的前身是“赤腳醫生”,仍是普通群眾,沒有公職人員編制身份的薪酬和養老待遇,雖然自治區出臺政策給予養老補助(按工作年限計算,每年補助15元),但與公職人員相比標準低很多。二是村醫收入普遍偏低。村醫沒有基本工資,所有藥品實行零差率,按執業范圍規定不允許輸液,群眾就診量少,從醫療服務中取得的報酬少,醫療服務收入低,目前國家給予的補助相對較少,主要有基本藥物補助費(按行政村服務人口,每人每年補助4元)、一般診療費(每診療1人補助5.5元)、完成基本公共衛生服務項目補助費;不開展診療服務的村醫,只能領取完成基本公共衛生服務項目的補助費,需根據考核按任務量完成情況發放,數量不多,不能完成任務的收入就更低。三是村醫工作量大?;竟残l生服務項目從9項增加到目前14項,成為當前鄉、村醫療衛生機構的指令性任務,工作量加大,待遇上不來,身為農民的村醫靠醫不能養家,農活、醫務兩頭兼顧壓力大,有的寧愿棄醫外出務工,等等諸多原因,造成醫療衛生工作基層網底不牢,為鄉村群眾提供可及性醫療衛生服務受到制約,并且直接影響打贏脫貧攻堅戰的大局(脫貧摘帽驗收標準中規定每個行政村必須有一所政府舉辦的標準化衛生室,要有村醫在崗執業,實現小病不出村的目標)。

 

  為有效解決這一問題,在加大村醫培養的同時,建議從市級層面統籌推進,通過政府購買村醫服務等系列政策來穩定和提升村醫隊伍。具體是:

 

  一是將村醫崗位設立為政府購買服務的公益性崗位。各縣(區)政府根據轄區村衛生室對村醫的需求,在鄉鎮衛生院設立公益性崗位,將符合條件的村醫接收進入鄉鎮衛生院,享受財政供養的規定薪酬和養老保險待遇,使村醫能全身心投入村衛生室的醫療衛生服務工作。

 

  二是實行鄉村衛生服務一體化管理。對設立公益性崗位數量能滿足村衛生室需求的鄉鎮衛生院,把村衛生室人、財、物納入鄉鎮衛生院管理,將村衛生室作為鄉鎮衛生院的派出機構或分院,人員執行鄉聘鄉管村用、人財物統一管理,統一調配,實現鄉鎮衛生院、村衛生室形成一體化的運行模式,促進鄉鎮衛生院和村衛生室共同發展,筑牢網底,確保為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

 

  三是保障村醫的收入水平。納入公益性崗位管理的村醫除了享受財政預算的基本薪酬外,各縣(區)要繼續落實基本藥物補助、一般診療費、基本公共衛生服務項目補助等各級財政補助政策,保障村醫收入與鄉鎮衛生院醫務人員收入持平或接近。

 

 

 

 

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